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吸入薬指導加算を解決したい

吸入薬指導加算の算定開始は2020年。薬剤師が算定できる診療報酬として、過去は同程度での薬局投薬作業でも無料の診療報酬だった内容を点数付けされ薬剤師としてのインセンティブとして大きな一歩を世に踏み出した形となったのです。そんな吸入薬指導加算の解決術、他の薬局はどうしているのか、算定における薬局での作業は?実務に伴う解決術をくじら薬剤師のブログで照会していきます。シムビコートの処方量がダントツで高いのでシムビコートの服薬指導についても後半触れています。

新卒ネコ薬剤師
このブログをお気に入りに入れて適宜情報をチェックするのにゃー。薬剤師情報だけでなく、本や売れ筋のグッズも紹介してるんだよ

まずは吸入薬指導加算の復習

合わせて読んでおく
薬局の吸入薬指導加算まとめ

2020調剤報酬改定新設吸入薬指導加算のまとめ   くじら薬剤師です。昨今の調剤報酬改定は新たに薬局側で自発的に算定できる内容が増えました。 2020年調剤報酬改定で注目の吸入薬指導加算。吸 ...

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もう一度まとめの復習しましょう。吸入薬指導加算

2020年に新設された吸入薬指導加算。算定できている薬局企業さんと、全くしていない薬局と二分されています。(主受科によるようですが、面で受けているなら胸を張って算定されてください。一部の医院で算定に関して文句、憤りを打診されている医師もいる情報があります。が、医療は保険ビジネス。算定に関して疑問があられても薬局が批判を受ける義理はありません。薬剤師が皆で算定数を増やして実績を上げていくしかないのです。(厚生労働省は算定数を追っています)

点数と注意事項

30点。かかりつけ薬剤師算定患者および服薬情報等提供料との同時算定不可。

吸入薬指導加算ポイント

調剤報酬改定2020年から開始
患者の同意および医師の指示は必須
算定タイミングは、初回および3ヶ月に一回のみ。
指導内容は、どの吸入作業がどうネックなのかを判明させる
レセプト病名は、喘息又は慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者のみなので注意する

くじら薬剤師
吸入薬指導加算は、吸入説明したという内容実績をDrに報告するのでなくて、吸入デバイスの動作全ての節で問題ないのか、をチェックする加算指導なんだ
がーん
ええ??吸入の指導ができました、と思って簡易的な報告だけにしちゃってました。そうじゃないんですね・・・。





メモ

・吸入できた、できないだけの報告ではない
・キャップの開閉は自力でできるのか 息吐きの動作はできているのか、呼吸は止めているのか、
薬がなくなったことの判別はできるのか等を報告する
・つまり、吸入薬指導加算は 動作タイミングのチェック確認も合わせて必要

 

別の吸入加算の質問なんだけど3ヶ月に1回と改定あるけど、前回Aという吸入薬が出て、前回から1ヶ月しか経過してないけど新たにBという吸入薬が今回出ても吸入薬指導加算は算定できるの??
新卒ネコ薬剤師
くじら薬剤師
全く別の医薬品が出ていれば吸入薬指導加算は3ヶ月以内であっても算定できるんだ。
くじら薬剤師
医師への報告はお薬手帳への内容添付でもいいんだ。わざわざ大きな紙に印刷してものを渡さなくていいんだけど、情報提供については医師によって見解が異なるからどう報告したらいいか一回聞くべきだね

ココに注意

・報告内容はお薬手帳への添付でもいいが、紙による報告を求められる場合もあるので医院に報告形態はどうすればいいか聞いておきましょう

吸入薬指導加算の参考書籍はこれのみ

基幹病院、地域病院における吸入薬指導における動作確認の作業テンプレートはこれを参考にされて作成したものになります。厚生労働省はこれのみを参考にすることと記載されていますので地域病院、基幹病院での吸入薬指導加算におけるテンプレート報告レポートを見直される方はこちらを参考にされてください。

アレルギー総合ガイドライン2019 詳細はこちら

 

 

新卒ネコ薬剤師
ついでに最近流行の検査値処方せんに不慣れなんだけど何で勉強すればいいですか?
薬局薬剤師さんが実務でよく使っているのを見るのはこの2つなんだ
くじら薬剤師

このテキストは最後に消して下さい(70%)言わずとしれた皆が所持する基礎からの検査値の読み方。検査値処方箋はもう地方によっては当たり前。検査値から疑義照会、処方提案。初心者やブランク薬剤師さんでもわかりやすく丁寧に解説されていますからとても参考になります。まだ購入されていない薬剤師は、ある日の業務で焦らないように購入しましょう。

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吸入薬指導加算は医師、医院へどう報告している??
気になる他の薬局は?

吸入薬指導加算の流れを簡易的にチェックしてみよう。

吸入薬指導加算のチェックシスト

 




病院の吸入薬指導加算の指導せんも利用しよう

シムビコートの処方量と問い合わせがあまりにも多いので企業側が指導せんを作成している場合もありますので各製薬会社のホームページから検索されてダウンロードされてください。(ここでは転載することができません)

各病院のそれぞれの吸入指導のチェックシートを参考にしましょう

群馬県県薬剤師会

それぞれの製剤におけるデバイスの詳細が記載されていてかなり使い勝手が良好です。

群馬県薬剤師会の吸入薬指導詳細資料はこちら

 

驚きは2回目以降の吸入指導のフローまで記載されていることです。

くじら薬剤師
医師へ報告方式で悩むなら、群馬県でよく使われている書式なのですが、というアイスブレイクトークから始めると良好なんだ。医師も警戒しないし上から言われたと感じることないからね
がーん
最初の打診が全て鍵ですもんね・・。コミュニケーションって大変です。

 

メモ

参考にしたい吸入指導

それぞれの製剤に応じた指導のポイントがあるから一度印刷しておいて、薬局で投薬台に置く、などしてみましょう。

写真付きでわかりやすい。かつ、指導せんもあるのでかなり使えるサイト

QA付きですし使い勝手がいいです。


この資料の詳しくはここ

結局、吸入薬指導加算は手帳で報告するのか、紙媒体にするのか





お薬手帳は電子の場合もありますし次回医院へ忘れることもありますから、上記のように別で印刷して医院へ郵送等を行なっている地域が多い印象です。それも毎日送るのでなく、定期で時期を決めたりされています。一方で紙では負担なので手帳へ、と言われていた地域もあります。つまり臨機応変に医院へ聞くパターンがいいでしょうがDr側からしても「その加算何?知らないけど」というレベルなので説明を怠らないようにしましょう。この場合は手帳へ記載しておきます、が良好なパターンです。

吸入薬指導加算は一度作成すれば使えますから、時間のあるときに整理しておきましょう。

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